"Existem muitos métodos contraceptivos e não existe um que seja ideal para todos. Cada casal deve escolher o método mais adequado a sua situação pessoal quanto à idade, saúde, número de filhos, e outras variáveis. Só um médico pode decidir qual é a o método mais conveniente."
Métodos Temporários Hormonais: Orais, Injetáveis e Implantes:
ORAIS;
A pílula é um composto de hormônios sintéticos similares aos naturais da mulher (estrogênios e progesterona). É o método mais escolhido pelas mulheres que buscam uma proteção adequada frente à gravidez indesejada. O consumo de pílulas anticoncepcionais pode provocar alguns efeitos colaterais – hipersensibilidade, dor, secreção nas mamas, dor de cabeça, irritabilidade, náusea, vômito, mudanças na umidade vaginal, manchas na pele, retenção de líquidos e alterações no peso corporal - que devem ser monitoradas por um médico. Os medicamentos atuais anticoncepcionais, cujas doses são baixas, têm favorecido o não aparecimento dessas reações. Inclusive, se tem observado efeitos benéficos em outras áreas: protege contra a aparição de cistos nos ovários e nas mamas; as menstruações são menos dolorosas, mais curtas e ligeiras, o que significa menos anemias; diminui o risco de câncer de ovário e endométrio; atua na pele melhorando a acne e a oleosidade.
Por isso os hormônios se chamam pílulas anticoncepcionais combinadas. A chamada minipílula é um tipo de anticoncepcional oral que contém apenas progestogênio e não estrogênio. É uma alternativa às mulheres que são sensíveis ao estrogênio ou não podem tomá-lo por outras razões."
INJETÁVEIS;
"Consistem em injetar os hormônios na mulher. Assim a freqüência das injeções pode ser cada quatro, oito ou doze semanas. A composição pode variar: só de progesterona ou combinando estrógeno e progesterona. Os mais recomendados são os de duração de um mês, que se aplicam o primeiro dia da menstruação e posteriormente a cada 30 dias no mesmo dia do mês em que se aplicou a injeção anterior. Durante as primeiras duas ou três aplicações, podem aparecer os mesmos efeitos que se têm quando se utiliza algum anticoncepcional oral, como dor de cabeça, tontura, tensão mamária ou irregularidades no padrão de sangramento menstrual, etc. Todos estes efeitos desaparecem, geralmente, depois das primeiras aplicações do injetável."
IMPLANTES;
"O implante está formado por pequenas barrinhas que se inserem sob a pele da mulher (geralmente no braço) e que vão liberando lentamente hormônios sintéticos no organismo numa dose constante e muito baixa.
O adesivo de pele, por outro lado, coloca-se nos ombros, nos glúteos ou outro lugar conveniente. Este adesivo libera progestogênio e estrogênios continuamente e fornece proteção semanalmente."
Métodos Temporários Naturais: Ritmo ou calendário, Temperatura basal, Muco cervical E Coito interrompido:
Ritmo ou calendário;
"Se trata da técnica mais antiga para determinar o período fértil do ciclo menstrual e foi proposta por Ogino e por Knauss no começo dos anos trinta. Este método se baseia na possibilidade de que a ovulação ocorra dos dias 12 a 16 do ciclo, considerando que este seja de 20-30 dias, e tomando como início do ciclo ao primeiro dia do sangramento menstrual com características normais em quantidade e freqüência. Deste modo, trata-se de detectar os dias férteis para que estes sejam de abstinência ou proteção extra, por exemplo:
Para uma mulher com ciclos de 26-30 dias, os dias férteis são de 8 ao19 do ciclo. Entre o dia primeiro e o oitavo pode acontecer relações sexuais com baixo risco, e de 19 a 30, também.
Ainda que se saiba que a ovulação tem lugar em um só dia do ciclo e aproximadamente ocorre no dia 14, de um ciclo de 28, é preciso dar mais prazos de segurança pela sobrevivência dos espermatozóides que, aproximadamente, é de 48 a 72 horas, no máximo. Além disso, o traslado do óvulo - uma vez expulsado - para a cavidade uterina dura aproximadamente 24 horas, que são consideradas como de alta fertilidade.
Este método não é recomendável por não ser muito eficaz. Ainda nas mulheres regulares, o ciclo menstrual pode sofrer transtornos por muitas razões e o cálculo matemático pode não corresponder ao verdadeiro período fértil."
Temperatura basal;
"O Método da temperatura basal tem como fundamento o aumento da temperatura que a progesterona provoca na mulher. Este hormônio começa a circular na segunda fase do ciclo menstrual, ou seja, uma vez que o folículo se converteu no corpo lúteo, depois de produzir a ovulação. Quando há o aumento da temperatura da mulher, este é o sinal da ovulação. Regularmente a temperatura sobe 2 décimos do grau.
Para levar o registro, a temperatura basal deve ser medida todos os dias, com o mesmo termômetro nas mesmas condições e na mesma hora, depois de ao menos duas horas de repouso. Para identificar a gravidez pelo Método da Temperatura Basal deve manter a abstinência sexual desde a menstruação até três dias depois de que se produz o aumento da temperatura (2gC ou 4gF) acima dos seis dias anteriores, é a chamada regra de 3/6. Este método tem uma segurança de 99%, mas é necessária uma abstinência muito prolongada."
Muco cervical;
"Este método desenhado pelo neurologista australiano John Billings supõe a identificação e interpretação das mudanças cíclicas do muco cervical, com o objeto de determinar o momento da ovulação, em cuja época o aspecto do muco é abundante, transparente e líquido.
Desde o ponto de vista prático, a mulher que segue este método deve identificar a sensação de secura ou umidade em seus genitais externos. Se quiser confirmar, pode introduzir um cotonete e, inclusive, seus próprios dedos na vagina e determinar as propriedades físicas do monco antes mencionadas.
A técnica do muco cervical se qualifica como pouco efetiva."
Coito interrompido;
"ste método consiste em retirar o pênis da vagina antes que se produza a ejaculação. Desde o ponto de vista da contracepção, é um método pouco recomendável, já que a lubrificação do pênis antes da ejaculação leva espermatozóides, provocando uma alta percentagem de falhas. O líquido seminal que se secreta antes da ejaculação também tem espermatozóides, o que incrementa seu alto índice de falhas."
Métodos Temporários de Barreira: Camisinha, Esponja, Espermicidas e Diafragma:
CAMISINHA;
"O preservativo ou camisinha é uma bolsa de látex que se coloca no pênis em ereção, que retém o sêmen evitando que alcance o muco cervical. Na atualidade, o uso da camisinha tem outras funções, além das antes mencionadas: prevenir as doenças de transmissão sexual, como a infecção pelo vírus do aids (HIV), o que deu grande relevância a seu uso.
Preservativo ou Camisinha feminina:
O preservativo ou camisinha feminina é uma bolsa feita de plástico mácio que se molda à vagina com dois anéis flexíveis de poliuretano em cada extremo. Um anel está no extremo fechado do fundo e serve como mecanismo de colocação e de fixação no interior da vagina. O anel exterior forma a borda externa do dispositivo e permanece fora da vagina depois da colocação, com o qual oferece a proteção aos genitais externos e à base do pênis durante o ato sexual. Este método não tem grande aceitação e foi pouco comercializado até o momento."
ESPONJA;
"A esponja é um anticoncepcional que não requer prescrição, nem supervisão médica. Fabricada a base de poliuretano, contém ao seu redor 1g de espermicida com duração máxima de 24 horas. A esponja úmida deve ser introduzida pela vagina à parte superior do colo do útero antes do coito e deve ser retirada no prazo de 6 a 8 horas. Pode se produzir reações alérgicas e irritação vaginal."
ESPERMICIDAS;
"Os espermicidas são geléias químicas, espumas, cremes ou supositórios que matam os espermatozóides. Geralmente, se combinam a outros métodos como a camisinha, o diafragma, para se ter uma proteção extra. Se este método for utilizado sozinho, é pouco efetivo."
DIAFRAGMA;
"O diafragma vaginal é um dispositivo semi-esférico de borracha fina provido de um aro de metal flexível e recoberto pelo mesmo material. O efeito do diafragma se baseia na oclusão mecânica do canal cervical, que evita o acesso dos espermatozóides. Em virtude de um deslocamento de mais de 12 horas, se origina rapidamente da inflamação da vagina e fluxo, o diafragma tem que ser colocado e retirado dentro do citado lapso de 12 horas. Usa-se em combinação com um creme espermicida."
Métodos Temporários Intra-uterinos: Dispositivo Intra-uterino (DIU):
Dispositivo Intra-uterino (DIU);
"O DIU é um dispositivo que se coloca na cavidade uterina e ali exerce sua função contraceptiva.Existem três tipos: os inertes, cuja ação depende da reação do endométrio perante a um corpo estranho, sendo esta atividade inibidora da anidação; os ativos ou com cobre, cuja ação depende, em maior medida, da liberação do cobre na cavidade uterina, sua atividade é contraceptiva pela inibição da fecundação; aqueles que liberam gestagênios, cuja ação se baseia na liberação de um hormônio na cavidade uterina. Os mais empregados, em todo mundo, são os DIUs de cobre."
Métodos Definitivos: Ligadura de Trompas e Vasectomia:
LIGADURA DE TROMPAS;
"Na ligadura, as trompas de Falópio são cortadas e obstruídas, impedindo o encontro do óvulo com o espermatozóide. A ligadura de trompas é melhor para mulheres e casais que estejam convencidos de que nunca mais vão querer ter filhos. Ainda que com freqüência seja vista como uma forma permanente de contracepção, a operação algumas vezes pode ser reversível, no caso de a mulher querer engravidar posteriormente."
VASECTOMIA;
"A vasectomia consiste em cortar e ligar os canais deferentes. Estes canais são encarregados de transportar os espermatozóides dos testículos até a próstata e as vesículas seminais para que sejam misturados ao sêmen no momento da ejaculação, e assim serem depositados na vagina. Igualmente, a esterilização feminina, deve ser considerada um método cirúrgico irreversível, ainda que alguns países realizam com êxito a sua reversibilidade. De todas as formas, a vasectomia deve ser realizada somente naqueles homens que não desejam mais ter filhos."
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